Savoir comment nos lointains ancêtres ont vécu et ce qu'ils ont affronté nous permet de comprendre les faiblesses de nos corps et nos mécanismes de défenses actuels.Dans cet ouvrage de 1994 toujours d'actualité, traduit de l'américain dans de nombreuses langues, pionniers de la médecine darwinienne, Georges Williams et Randolph Nesse exposent de manière accessible les principes de cette discipline qui met en perspective l'histoire évolutive des humains pour comprendre les maladies.
Ils soulèvent notamment le fait que de nombreux aspects des maladies sont en fait des effets collatéraux du processus évolutif : défenses du corps, compromis dans le design de nos corps, legs historiques, changement de notre environnement plus rapide que le processus évolutif lui-même.
Les sujets abordés sont nombreux, ils vont du principe de la course aux armes avec les agents infectieux aux implications que la prise en compte du phénomène de l'évolution peut avoir sur la recherche et la pratique de la santé, en élargissant la réflexion sur le vieillissement, les interactions intrafamiliales et considérant d'un abord nouveau les troubles psychiatriques. L'écriture est illustrée de manière concrète, rendant le livre abordable pour les non-scientifiques et son contenu stimulera la réflexion des spécialistes.